Accident de décompression et oxygénothérapie hyperbare : ce que disent les recommandations
Données consultées le 8 octobre 2026.
L’OHB est recommandée pour l’accident de décompression par l’ECHM : type 1, niveau C. La HAS a retenu cette indication en 2007, pour le traitement initial et certaines situations de consolidation.
Source : ECHM, consensus 2016 publié en 2017, corrigé en juin 2017. Consultée le 8 octobre 2026.
Le consensus ECHM considère l’accident de décompression comme une indication de recompression thérapeutique. Le niveau C décrit ici le fondement de la recommandation ; il ne signifie pas que l’urgence peut attendre une étude. Les travaux sur la formation de bulles chez les plongeurs et les traitements associés ne sont pas tous des essais de traitement d’un accident constitué.
Position officielle
| Référence | Position et périmètre |
|---|---|
| ECHM, consensus 2016 / correction 2017 | Recommandée ; type 1, niveau C Tableau 2 corrigé (2017) |
| HAS, janvier 2007 | Retenue ; service attendu suffisant Conclusion p.13 et avis HAS du 31 janvier 2007 p.101, indications principales |
| Acte CCAM existant, V84, §06.04.03 | Oui : GLBP001, GLBP002, GLBP003, GLLP006, GLLD021 Traitement initial ou consolidation ; déficit persistant pour GLLP006. |
| Cadre de prise en charge | Urgence |
Le type ECHM décrit la force de la recommandation. Le niveau décrit son appui scientifique. Lire les cotes et la méthode bibliographique.
Pourquoi l’OHB est utilisée
L’augmentation de pression réduit le volume des bulles de gaz. Le rapport HAS décrit cet effet mécanique comme un fondement de la recompression. L’oxygène respiré sous pression contribue aussi à apporter de l’oxygène aux tissus. La prise en charge d’un accident relève d’un service médical spécialisé.
Source : HAS 2007, synthèse p.21 et description p.39 ; ECHM 2017, Decompression illness. Consultée le 8 octobre 2026.
Ce que disent les études
Le rapport HAS retient le traitement initial sur un consensus d’experts. Il souligne la difficulté éthique de comparer ce traitement à son absence chez une personne victime d’un accident. Les notices bibliographiques ci-dessous portent aussi sur des traitements associés ou des phénomènes observés chez des plongeurs : leur classement en essai ou méta-analyse ne suffit pas à établir une comparaison clinique pertinente.
Source : HAS 2007, synthèse p.21. Consultée le 8 octobre 2026.
| Catégorie bibliographique | Nombre de notices |
|---|---|
| Revues Cochrane, mises à jour comprises | 0 |
| Publications indexées comme méta-analyses | 2 |
| Publications indexées comme essais randomisés | 3 |
Ces compteurs décrivent les notices trouvées par une recherche dans les titres et résumés. Les catégories se recoupent. Ils peuvent inclure des traitements associés et ne mesurent pas l’efficacité de l’OHB. Voir la recherche et ses limites.
Publications récentes et question étudiée
Cinq publications récentes retenues après lecture de leur périmètre, sur cette indication ou son groupe clinique. Les dates sont celles de première publication. Les intitulés sont résumés en français ; les liens donnent accès aux références complètes.
| Date | Publication et lien | Question ou périmètre |
|---|---|---|
| 2026-03-01 | OHB et accident de décompression de l’oreille interne Diving and hyperbaric medicine |
Revue systématique des résultats de traitement. |
| 2025-12-13 | Plongée en apnée et accident de décompression The American journal of medicine |
Revue clinique ; ne fournit pas une comparaison randomisée du traitement. |
| 2025-09-01 | Rééducation vestibulaire après accident de décompression Diving and hyperbaric medicine |
Série de cas sur la récupération ; OHB et rééducation sont à distinguer. |
| 2024-12-01 | Gravité initiale et résultats chez des plongeurs traités Diving and hyperbaric medicine |
Étude rétrospective de résultats après prise en charge. |
| 2023-09-01 | Accidents de décompression de l’oreille interne Diving and hyperbaric medicine |
Revue rétrospective des plongeurs traités dans une unité hyperbare. |
Source : Europe PMC / PubMed, recherche sur l’OHB et cette indication. Consultée le 8 octobre 2026.
Recherche en cours
ClinicalTrials.gov recense 1 étude(s) au statut global « recrutement en cours » dans la recherche consultée le 8 octobre 2026.
Le registre comprend des études de traitement, des cohortes et des recherches sur des marqueurs biologiques. Le statut global d’une étude ne donne pas le statut de chaque établissement.
Études ayant déclaré un site en France
| Étude | Établissement déclaré | Statut global |
|---|---|---|
| NCT04791488 | Hôpital d'Instruction des Armées Sainte-Anne | Recrutement en cours, statut global |
Source : ClinicalTrials.gov, recherche par intervention et condition. Consultée le 8 octobre 2026.
Où est-ce pratiqué ?
Pour un accident de plongée suspecté, appelez le 15. L’orientation vers un centre hyperbare doit être organisée par les secours.
Source : CHU Toulouse, urgences CO et plongée. Consultée le 8 octobre 2026.
Cette page informe. Elle ne remplace pas l’avis d’un médecin.
Sources
- ECHM 2016 / publication 2017 ; consultée le 8 octobre 2026.
- ECHM : correction des tableaux 1 et 2, juin 2017 ; consultée le 8 octobre 2026.
- HAS, Oxygénothérapie hyperbare, janvier 2007 ; consultée le 8 octobre 2026.
- Assurance maladie, CCAM V84, §06.04.03 ; consultée le 8 octobre 2026.
- HAS 2007, synthèse p.21
Lire aussi
Comparer les indications de l’OHB
Centres hospitaliers de médecine hyperbare
Comparer l’activité et les services des centres hospitaliers
Quels services hospitaliers mentionnent cette prise en charge ?
En cas de suspicion d’intoxication au monoxyde de carbone ou d’accident de plongée à terre, appelez le 15.
Sources pour l’urgence : Assurance maladie : intoxication au monoxyde de carbone ; Commission médicale FFESSM : accident de plongée à terre. Consultation le 11 octobre 2026.
Les pages hospitalières du relevé du 10 octobre 2026 mentionnent « accidents de plongée ou accidents de décompression ». Les liens ouvrent une fiche détaillée ou la ligne de l’établissement dans le baromètre.
- Hôpital Édouard-Herriot, Lyon
- Hôpital Pasteur, CHU de Nice
- Hôpital Sainte-Marguerite, Marseille
- Hôpital Purpan, CHU de Toulouse
- Hôpital Roger-Salengro, Lille
- Chu Site Sud ( Saint Pierre) (St Pierre)
- Hopital D'Instruction Des Armees Sainte Anne (Toulon)
- Ch Nd La Misericorde (Ajaccio)
- Chru Brest Site Hopital La Cavale Blanche (Brest)
- Hopital De Hautepierre (Strasbourg)
- Centre Hospitalier Universitaire De Pointe-A-Pitre (Les Abymes)
- Centre Hospitalier Universitaire D Angers (Angers)
- Societe Exploitation Caisson Hyperbare Site Ch Avignon (Avignon)
Sources : Hospices civils de Lyon, CHU de Nice, AP-HM, CHU de Toulouse, CHU de Lille, CHU de La Réunion, HNIA Sainte-Anne, Service de santé des armées, Centre hospitalier d’Ajaccio, CHU de Brest, Hôpitaux universitaires de Strasbourg, CHU de la Guadeloupe, CHU d’Angers, Centre hospitalier d’Avignon. Consultation le 10 octobre 2026.