Intoxication au monoxyde de carbone et oxygénothérapie hyperbare : ce que disent les recommandations
Données consultées le 8 octobre 2026.
L’oxygénothérapie hyperbare (OHB) est recommandée par l’ECHM pour certaines intoxications au monoxyde de carbone : type 1, niveau B. La HAS a retenu cette indication en 2007 pour les patients à haut risque de complications.
Source : ECHM, consensus 2016 publié en 2017, corrigé en juin 2017. Consultée le 8 octobre 2026.
Le consensus ECHM vise notamment les intoxications avec des signes neurologiques, cardiaques ou respiratoires, une altération de la conscience, ainsi que la grossesse. La décision relève de l’équipe médicale : le diagnostic d’intoxication ne signifie pas que toute personne doit recevoir de l’OHB.
Position officielle
| Référence | Position et périmètre |
|---|---|
| ECHM, consensus 2016 / correction 2017 | Recommandée ; type 1, niveau B Tableau 2 corrigé (2017) |
| HAS, janvier 2007 | Retenue ; service attendu suffisant Conclusion p.13 et avis HAS du 31 janvier 2007 p.101, indications principales |
| Acte CCAM existant, V84, §06.04.03 | Oui : GLLP006, GLLP007, GLLD021 Haut risque avant la 24e heure ; consolidation si déficit persistant. |
| Cadre de prise en charge | Urgence |
Le type ECHM décrit la force de la recommandation. Le niveau décrit son appui scientifique. Lire les cotes et la méthode bibliographique.
Pourquoi l’OHB est utilisée
Le monoxyde de carbone se fixe sur des protéines qui transportent ou utilisent l’oxygène. L’OHB augmente la quantité d’oxygène dissous dans le sang. Le rapport HAS décrit aussi son rôle dans la dissociation du monoxyde de carbone de ces protéines. Ces mécanismes expliquent l’usage médical de l’OHB ; ils ne prédisent pas le résultat pour une personne donnée.
Source : HAS 2007, synthèse p.19 et mécanismes p.38-39. Consultée le 8 octobre 2026.
Ce que disent les études
La revue Cochrane de 2011 ne permet pas de conclure que l’OHB prévient les séquelles neurologiques : les essais comparés présentent des différences et des biais. Cette incertitude sur les essais coexiste avec la recommandation ECHM pour des situations sélectionnées. Les publications sur une encéphalopathie retardée ou un traitement associé répondent à des questions différentes de la prise en charge initiale.
Source : Cochrane, 2011. Consultée le 8 octobre 2026.
| Catégorie bibliographique | Nombre de notices |
|---|---|
| Revues Cochrane, mises à jour comprises | 3 |
| Publications indexées comme méta-analyses | 7 |
| Publications indexées comme essais randomisés | 24 |
Ces compteurs décrivent les notices trouvées par une recherche dans les titres et résumés. Les catégories se recoupent. Ils peuvent inclure des traitements associés et ne mesurent pas l’efficacité de l’OHB. Voir la recherche et ses limites.
Publications récentes et question étudiée
Cinq publications récentes retenues après lecture de leur périmètre, sur cette indication ou son groupe clinique. Les dates sont celles de première publication. Les intitulés sont résumés en français ; les liens donnent accès aux références complètes.
| Date | Publication et lien | Question ou périmètre |
|---|---|---|
| 2026-06-08 | Choix de l’OHB après intoxication au CO International journal of general medicine |
Cohorte rétrospective : facteurs associés au choix du traitement. |
| 2026-06-01 | Activité cérébrale après intoxication au CO Brain and behavior |
Étude transversale puis cohorte prospective avant et après OHB. |
| 2026-05-18 | OHB et séquelles neuropsychiatriques retardées Clinical toxicology (Philadelphia, Pa.) |
Comparaison rétrospective de prises en charge ; pas un essai randomisé. |
| 2026-01-13 | Moment de début de l’OHB après intoxication au CO Open medicine (Warsaw, Poland) |
Petite étude rétrospective exploratoire, sans groupe sans OHB. |
| 2025-12-23 | OHB et symptômes neurologiques précoces International journal of emergency medicine |
Étude clinique observationnelle ; ne remplace pas une comparaison randomisée. |
Source : Europe PMC / PubMed, recherche sur l’OHB et cette indication. Consultée le 8 octobre 2026.
Recherche en cours
ClinicalTrials.gov recense 2 étude(s) au statut global « recrutement en cours » dans la recherche consultée le 8 octobre 2026.
- NCT04490317 : CARbon monoxidE intoxiCatiOn in Korea: Prospective Cohort (CARE CO Cohort)
- NCT05591300 : Microparticles Blood Level in Acute Carbon Monoxide Poisoning
Le registre comprend des études de traitement, des cohortes et des recherches sur des marqueurs biologiques. Le statut global d’une étude ne donne pas le statut de chaque établissement.
Études ayant déclaré un site en France
| Étude | Établissement déclaré | Statut global |
|---|---|---|
| NCT01099995 | Raymond Poincaré Hospital | Arrêtée avant son terme |
| NCT01100515 | Raymond Poincaré Hospital | Arrêtée avant son terme |
| NCT03926494 | Intensive Care Unit, Raymond Poincaré hospital | Terminée |
| NCT06549621 | CHRU de Brest | Statut actuel non confirmé |
Source : ClinicalTrials.gov, recherche par intervention et condition. Consultée le 8 octobre 2026.
Où est-ce pratiqué ?
En cas de suspicion d’intoxication au monoxyde de carbone, appelez le 15. Le SAMU organise l’orientation vers les soins adaptés.
Source : CHU Toulouse, urgences CO et plongée. Consultée le 8 octobre 2026.
Cette page informe. Elle ne remplace pas l’avis d’un médecin.
Sources
- ECHM 2016 / publication 2017 ; consultée le 8 octobre 2026.
- ECHM : correction des tableaux 1 et 2, juin 2017 ; consultée le 8 octobre 2026.
- HAS, Oxygénothérapie hyperbare, janvier 2007 ; consultée le 8 octobre 2026.
- Assurance maladie, CCAM V84, §06.04.03 ; consultée le 8 octobre 2026.
- Cochrane, 2011
Lire aussi
Comparer les indications de l’OHB
Centres hospitaliers de médecine hyperbare
Comparer l’activité et les services des centres hospitaliers
Quels services hospitaliers mentionnent cette prise en charge ?
En cas de suspicion d’intoxication au monoxyde de carbone ou d’accident de plongée à terre, appelez le 15.
Sources pour l’urgence : Assurance maladie : intoxication au monoxyde de carbone ; Commission médicale FFESSM : accident de plongée à terre. Consultation le 11 octobre 2026.
Les pages hospitalières du relevé du 10 octobre 2026 mentionnent « intoxication au monoxyde de carbone ». Les liens ouvrent une fiche détaillée ou la ligne de l’établissement dans le baromètre.
- Hôpital Édouard-Herriot, Lyon
- Hôpital Pasteur, CHU de Nice
- Hôpital Sainte-Marguerite, Marseille
- Hôpital Purpan, CHU de Toulouse
- Hôpital Roger-Salengro, Lille
- Chu Site Sud ( Saint Pierre) (St Pierre)
- Hopital D'Instruction Des Armees Sainte Anne (Toulon)
- Ch Nd La Misericorde (Ajaccio)
- Hopital De Hautepierre (Strasbourg)
- Centre Hospitalier Universitaire De Pointe-A-Pitre (Les Abymes)
- Centre Hospitalier Universitaire D Angers (Angers)
- Societe Exploitation Caisson Hyperbare Site Ch Avignon (Avignon)
Sources : Hospices civils de Lyon, CHU de Nice, AP-HM, CHU de Toulouse, CHU de Lille, CHU de La Réunion, HNIA Sainte-Anne, Service de santé des armées, Centre hospitalier d’Ajaccio, Hôpitaux universitaires de Strasbourg, CHU de la Guadeloupe, CHU d’Angers, Centre hospitalier d’Avignon. Consultation le 10 octobre 2026.